Gyvybinë veikla
|
Gyvybinës veiklos apibûdinimas
|
Diagnozë (slaugos problema dël prieþasties)
|
1. Saugi aplinka
|
Nesaugus. Pacientas, nustaèius 1 SM, prijungtas prie DPV, invazinio AKS, IKS.
|
Savirûpos nebuvimas dël SM. Nesaugumas dël savirûpos nebuvimo palaikant saugià aplinkà.
|
2. Bendravimas
|
Pacientas gilios komos bûsenos.
|
Bendravimo nebuvimas dël esamos bûklës.
|
3. Kvëpavimo ir ðirdies kraujotakos veikla
|
Spontaninio kvëpavimo nebuvimas. Kvëpavimo funkcija palaikoma, taikant DPV tinkamu PEEP bei Fi02 reþimu, palaikant optimalià oksigenacijà. Hemodinamikos sutrikimas. AKS koreguojama nuolatinë vazopresoriø infuzija naudojant dozatorius pagal gydytojo nurodytus parametrus. Ðirdies veikla aritmiðka. Galimos bradikardijos, tachikardijos, aritmijos.
|
Kvëpavimo nebuvimas dël negráþtamo smegenø paþeidimo. Nestabili hemodinamika dël CNS reguliavimo centro sutrikimo. Ðirdies ritmo sutrikimai dël SM.
|
4. Maitinimas
|
Parenterinis maitinimas per centrinæ venà. Á skrandá ástumtas zondas skrandþio funkcionavimui bei turiniui ávertinti.
|
Maitinimosi sutrikimas dël kritinës bûklës. Parenterinis maitinimas dël negalëjimo savarankiðkai valgyti bei kritinës bûklës. Zondavimas dël skrandþio funkcionavimo bei turinio ávertinimo.
|
5. Ðlapinimasis ir tuðtinimasis
|
Sutrikusios ðlapinimosi bei tuðtinimosi funkcijos. Ðlapinimosi funkcija palaikoma. Ðlapimà pacientas iðskiria per nuolatiná ðlapimo pûslës kateterá. Diurezë kontroliuojama dël galimos poliurijos/oligurijos.
|
Ðlapinimosi sistemos sutrikimas dël smegenø veiklos iðnykimo.
|
6. Asmens higiena
|
Visiðkas savirûpos nebuvimas palaikant asmens higienà.
|
Savirûpos nebuvimas dël potencialios mirties.
|
7. Kûno temperatûra
|
Hipotermija (t < 35°C), kuri skatina AKS nestabilumà, ðirdies aritmijas, kraujavimà, acidozæ.
|
Hipotermija dël termoreguliacijos centro sutrikimo.
|
8. Judëjimas
|
Judesiø nebuvimas.
|
Judëjimo nebuvimas dël smegenø veiklos iðnykimo.
|
9. Miegojimas
|
-
|
-
|
10. Darbas ir þaidimai
|
|
|
11. Lyties raiðka
|
-
|
-
|
12. Mirimas
|
Gyvybë palaikoma dirbtinai.
|
Diagnozuota smegenø mirtis.
|