 | Iðskiriami ðie kaulø masës sumaþëjimà sàlygojantys rizikos veiksniai (RV): amþius;
genetiniai veiksniai;
estrogenø stoka;
maþa kûno masë;
rûkymas;
nesaikingas alkoholio vartojimas;
mitybos nepakankamumas;
maþas fizinis aktyvumas;
per didelis fizinis aktyvumas;
ligos;
vaistai.
Osteoporozës rizika didëja su amþiumi. Nustatyta, kad vyrams ir moterims, sulaukusiems 50 m., osteoporoziniø kaulø lûþiø rizika atitinkamai yra 13 % ir 40 %. Visokinskas A. teigia, kad moterims nuo 60-69 metø amþiaus rizika susirgti osteoporoze yra 30 %, o virð 80 metø – 70 % (1 lentelë).
1 lentelë. Osteoporozës rizika moterims (pgl. Visokinskas A.)
| Amþius (metai) |
Rizika (proc.) |
| 60-69 |
30 |
| 70-79 |
40 |
| >80 |
>70 |
Osteoporozës rizikos veiksniu laikomi genetiniai veiksniai tokie, kaip moteriðka lytis, baltoji rasë – europidas, mongolidas, paveldëjimas. Moksliniai tyrimai rodo, kad osteoporozës atvejø yra daugiau tarp baltosios rasës moterø. Osteoporozës iðsivystymui turi estrogenø stoka esant ankstyvai menopauzei (iki 45 m.), ilgalaikei amenorëjai (mënesiniø nebuvimas, trunkantis ilgiau negu metus iki menopauzës).
Maþa kûno masë yra osteoporozës rizikos veiksnys. Maþa kûno mase laikoma, kai kûno masës indeksas (KMI) yra maþiau 17,5. Kûno masës indeksas
apskaièiuojamas pagal formulæ: KMI=  .
Bagdonas G. , Juoèaitë K. bei kiti ðaltiniai sutinka, kad osteoporozës RV rûkymas sukelia ankstyvesnæ menopauzæ moterims, nes rûkymas maþina kalcio pasisavinimà þarnyne ir estrogenø kieká, o lëtinis alkoholizmas yra viena ið pagrindiniø vyrø osteoporozës atsiradimo prieþaðèiø.
Gausus alkoholio vartojimas skatina kalcio iðsiskyrimà ið kaulø.
Menka mityba laikoma, kai yra nepakankamas kalcio kiekis maiste, vitaminø D, C, B6, B12 ir K stoka, gyvûliniø baltymø ir druskos perteklius, nesaikingas kofeino vartojimas, t.y. daugiau kaip 2 - 3 puodeliai per dienà. Trûkstant kalcio organizme lûþinëja nagai, pasidaro trapûs dantys, atsiranda raumenø mëðlungis, stuburo, rieðø, klubø skausmai.
Maþas fizinis aktyvumas turi átakos osteoporozës atsiradimui, t.y. sëdimas gyvenimo bûdas, ilgalaikë (priverstinë) imobilizacija.
Per didelis fizinis aktyvumas: dirbamas sunkus fizinis darbas, sportuojama daug ir intensyviai.
Tam tikros ligos yra osteoporozës RV: endokrininës ligos (estrogenø ir androgenø (hipogonadizmas) trûkumas, hiperkorticizmas, hiperprolaktinemija, tireotoksikozë, cukrinis diabetas, hipofosfatemija, Kuðingo sindromas)), kaulø èiulpø patologija (mielominë liga,), virðkinamojo trakto ligos (celiakija, opinis kolitas, Krono liga, bûklë po skrandþio rezekcijos, lëtinës kepenø ligos), jungiamojo audinio ligos, reumatoidinis artritas, lëtinë obstrukcinë plauèiø liga, lëtinis inkstø nepakankamumas.
Vaistai - ilgalaikis gliukokortikoidø (daugiau kaip 6 mën.), prieðtraukuliniø vaistø, imunodepresantø, antacidiniø vaistø, savo sudëtyje turinèiø aliuminio, tiroidiniø hormonø didelëmis dozëmis vartojimas – yra osteoporozës rizikos veiksnys (þr. Osteoporozës rûðys).
Kiti ðaltiniai prie kaulø retëjimo rizikos veiksniø priskiria ir tokias retesnes bûkles, kaip radiacinis gydymas (onkologiniø susirgimø gydymas), organø transplantacija, malabsorbcija (ásiurbimo sutrikimas þarnyne). Juoèaitë K. iðskiria osteoporozës rizikos veiksnius, kurie gali bûti modifikuojami –paðalinti (þr. 2 lentelë), kaip pvz., rûkymo galima atsisakyti, fiziná aktyvumà galima padidinti mankðtinantis, mityba pagerinti maisto produktais turinèiais kalcio, vitamino D, saikingai vartojant kavà, alkoholá, estrogenø stoka sumaþinama taikant pakaitinæ hormonø terapijà (PHT).
2 lentelë. Osteoporozës modifikuojami ir nemodifikuojami
rizikos veiksniai (pgl. Juoèaitë K.) |
| Nemodifikuojami veiksniai |
Modifikuojami veiksniai |
| Moteriðka lytis |
Rûkymas |
| Baltoji rasë |
Maþas fizinis aktyvumas |
| Smulkus kûno sudëjimas |
Netinkama mityba (maþas kalcio kiekis maiste, per daug vartojama kavos, svaigalø, baltymø) |
| Anamnezë – reumatoidinis artritas, kepenø ligos ir kt. |
Estrogenø stoka (ankstyva menopauzë, kiauðidþiø paðalinimas, amenorëja, sukelta vaistø, anoreksijos ar fizinio krûvio) |
| Ðviesus gymis |
|
| Teigiama ðeimyninë anamnezë |
|
| Kaulø masës maþëjimas (nulemtas ilgalaikio gliukokortikosteroidø vartojimo, imobilizacijos, malabsorbcijos ir t.t.) |
|
| Ankðèiau buvæ osteoporoziniai kaulø lûþiai |
|
| Ankstyva menopauzë |
|
|
|
